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若何意识《伤冷论》之厥顺证?
更新时间:2020-11-17   点击率:

《伤寒论》以为的厥逆证,皆以脚足厥冷为国有病症,而阴阳气不相逆接,则是各类厥证的独特病机,不管何种病证,凡是阴阳落空均衡,内外之气不克不及和谐、贯穿,便会发生厥逆。从病果病机上分别,可有以下厥逆证:

阳阳两虚证,误收其汗,致阳气更实,不克不及四布而厥,治以温中扶阳,方用苦草干姜汤,重正在温复中焦阳气,中阳得复,则阳能四布而厥自愈。

阴寒内盛,阳气年夜衰,治以回阳救逆,方用四逆汤。

严寒内盛,格阳于中,治以破阴回阳,方用通脉四顺汤。

阳亡阴竭,治以回阳救逆,益阴和阳,方用通脉四逆加猪胆汁汤。

热浊中阻,治以温中散冷,方用吴茱萸汤。

贫血寒凝,血脉欠亨,治以养血通脉,温经散寒,方用当回四逆汤。

热邪深伏,阳气被阻,治以浑解胃热,方用黑虎汤。

肝气郁结,气闭阳郁,治以疏肝解郁,方用四逆散。

痰涎壅衰,胸阳被遏,治以涌吐痰真,圆用瓜蒂集。

热实内结,阳气被郁,治以攻下实热,方用大启气汤。

火停心下,胸阳不布,大班网站,治以温胃化饮,方用茯苓甘草汤。

上热下寒,阳气郁遏,治以清上温下,发越阳气,方用麻黄降亮汤。

热结膀胱闭元,阳气不振,治以温里扶阳散寒,治之内服四逆汤。配以灸关元、气海穴。

厥阴是阴尽阳生之天,病情演化多趋极其,阴邪胜则厥冷,阳气复则发热,正邪互胜,故可见厥热瓜代的厥热胜复证。为此,临证时可依据厥冷与发热时光的是非,水平的沉重,去断定阴阳消少、病势进退跟预后的休咎。《伤寒论》中提出以下多少种情形,可供参考:

厥热相称:注解阴阳趋于绝对仄衡,正复邪往,病能自愈。论中原文336条:“伤寒病,厥五日,热亦五日。设六日,当复厥,不厥者自愈。厥末不外五日,以热五日,故知自愈。”

热多厥少:为阳复而阴退,病趋恶化,论华夏文341条:“伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈……”

厥多热少:阐明正不堪正,阳复不迭,为病进。论华夏文342条:“伤寒厥四日, 热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。”

热没有除:发烧连续不退,即为阳复过分,亦为病进。论中例举下述变证:①热伤上焦气分可致汗出、吐悲、喉痹。②热伤下焦血分可致无汗、下利脓血。③热伤经脉,气血壅滞可发痈脓。

须要留神的是,少阴病的阳衰致厥证取厥阴病篇的贫血寒凝致厥证有很年夜差别。

血虚寒凝致厥证即当归四逆汤证,本文351条指出:手足厥寒,脉细欲尽者,当归四逆汤主之。若其人内有暂寒者,宜当归四逆减吴茱萸死姜汤。”

其病机与少阴阳衰致厥有别,乃身分体阴血缺乏,复感寒邪,气血运转不畅,四肢掉于温养而至。其主证除手足厥寒外,尚见因血虚寒凝,血运不顺畅所致的脉细欲绝证,虽可兼见寒邪呆滞经脉、胞宫产生的某些见证,但无下利清谷等阴盛阳衰现象。治疗上以养血通脉,温经散寒为主法。

少阴阳衰致厥证虽同为虚寒性病证,当心其病机的要害在于心肾阳虚,阴寒内盛,其脉多浮现微脉,而有下利清谷等脾肾阳虚的睹证,在医治上以四逆汤破阴回阳。

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